As Práticas Integrativas e Complementares (PICS) disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) são ofertadas à população do Paraná. No estado, as práticas de medicina tradicional chinesa, terapia comunitária, dança circular, yoga, massagem, auriculoterapia, massoterapia, arteterapia, meditação, acupuntura, tratamento osteopático e reiki são as práticas oferecidas na Atenção Básica para o tratamento de usuários do SUS, em 165 municípios. Essas práticas são realizadas também em Guarapuava em alguns dos tratamentos que utilizam recursos terapêuticos, baseados em conhecimentos tradicionais, voltados para tratar e prevenir diversas doenças, como depressão e hipertensão. Em 2017, foram registrados mais de 37 mil atendimentos individuais no estado. Na última segunda feira (12), o Ministério da Saúde anunciou a inclusão de dez novas práticas integrativas no SUS, agora os pacientes podem contar com 29 PICS.
As 29 práticas integrativas e complementares oferecidas no Sistema Único de Saúde são: ayurveda, homeopatia, medicina tradicional chinesa, medicina antroposófica, plantas medicinais/fitoterapia, arteterapia, biodança, dança circular, meditação, musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa, termalismo social/crenoterapia, yoga, apiterapia, aromoterapia, bioenergética, cromoterapia, constelação familiar, geoterapia, hipnoterapia, imposição de mãos, ozoniterapia e terapia de florais.
Evidências científicas têm mostrado os benefícios do tratamento integrado entre medicina convencional e práticas integrativas e complementares. Além disso, há crescente número de profissionais capacitados e habilitados e maior valorização dos conhecimentos tradicionais de onde se originam grande parte dessas práticas.
As terapias estão presentes em 9.350 estabelecimentos em 3.173 municípios brasileiros, sendo que 88% são oferecidas na Atenção Básica. Atualmente, a acupuntura é a mais difundida com 707 mil atendimentos e 277 mil consultas individuais. Em segundo lugar, estão as práticas de Medicina Tradicional Chinesa com 151 mil sessões, como taichi-chuan e liangong. Em seguida aparece a auriculoterapia com 142 mil procedimentos. Também foram registradas 35 mil sessões de yoga, 23 mil de dança circular/biodança e 23 mil de terapia comunitária, entre outras.
CONGRESSO
O Brasil é referência na área e para tratar desse assunto, o Ministério da Saúde promove entre os dias 12 e 15 de março o 1º Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Saúde Pública (INTERCONGREPICS), e o 3º Congresso Internacional de Ayurveda. Os dois eventos são realizados no Rio de Janeiro, no Centro de Convenções Riocentro, com programação integrada e a presença de cerca de quatro mil pesquisadores do assunto.
O encontro promove debates com pesquisadores internacionais e do Brasil, e troca de experiências entre os profissionais, gestores e pesquisadores das diversas práticas integrativas. Mais de 900 trabalhos científicos, de todas as regiões do país e de outros países também, estão sendo apresentados no evento
IMPLANTAÇÃO
As práticas integrativas e complementares são ações de cuidado transversais e podem ser realizadas na atenção básica e na média e alta complexidade. Não existe uma adesão à PNPIC: a política traz diretrizes gerais para a incorporação das práticas nos serviços. Compete ao gestor municipal elaborar normas para inserção da PNPIC na rede municipal de Saúde.
Na Atenção Básica, o pagamento é realizado pelo piso da atenção básica (PAB) fixo (per capita), ou por PAB variável, que corresponde ao pagamento por equipes de saúde da família, agentes comunitários e núcleos de saúde da família, ou ainda o programa de melhoria do acesso e da qualidade (PMAQ). Dessa forma, os procedimentos ofertados através da Portaria nº145/2017 estão dentro do financiamento do PAB e não geram recursos por produção.
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), publicada em 2006, instituiu no Sistema Único de Saúde (SUS) abordagens de cuidado integral à população por meio de sistemas complexos e outras práticas que envolvem recursos terapêuticos diversos. Desde a sua implantação, o acesso dos usuários do SUS a essas práticas integrativas tem crescido exponencialmente.
Municípios que ofertam práticas integrativas no estado
PR | Almirante Tamandaré |
PR | Altamira do Paraná |
PR | Antônio Olinto |
PR | Araucária |
PR | Bituruna |
PR | Bom Jesus do Sul |
PR | Cascavel |
PR | Cianorte |
PR | Colombo |
PR | Corbélia |
PR | Cruzeiro do Iguaçu |
PR | Curitiba |
PR | Fênix |
PR | Fernandes Pinheiro |
PR | Foz do Iguaçu |
PR | Guarapuava |
PR | Guaratuba |
PR | Ibiporã |
PR | Itambaracá |
PR | Jaguapitã |
PR | Jataizinho |
PR | Londrina |
PR | Mercedes |
PR | Nova Tebas |
PR | Palmas |
PR | Palotina |
PR | Paranavaí |
PR | Paula Freitas |
PR | Perobal |
PR | Ponta Grossa |
PR | Rio Negro |
PR | Santa Helena |
PR | São José dos Pinhais |
PR | São Mateus do Sul |
PR | Tamarana |
PR | Toledo |
PR | União da Vitória |
PR | AGUDOS DO SUL |
PR | ALTO PARANÁ |
PR | ANAHY |
PR | BALSA NOVA |
PR | BELA VISTA DA CAROBA |
PR | CAFEZAL DO SUL |
PR | CAMBÉ |
PR | CAMBIRA |
PR | CAMPINA DA LAGOA |
PR | CAMPO LARGO |
PR | CAMPO MAGRO |
PR | CÂNDIDO DE ABREU |
PR | CANDÓI |
PR | CORNÉLIO PROCÓPIO |
PR | ESPIGÃO ALTO DO IGUAÇU |
PR | FRANCISCO BELTRÃO |
PR | GUAIRAÇÁ |
PR | GUAPIRAMA |
PR | GUARANIAÇU |
PR | HONÓRIO SERPA |
PR | IMBAÚ |
PR | INDIANÓPOLIS |
PR | JARDIM OLINDA |
PR | JOAQUIM TÁVORA |
PR | LOBATO |
PR | MARILENA |
PR | MARQUINHO |
PR | MATINHOS |
PR | NOVA AMÉRICA DA COLINA |
PR | NOVA ESPERANÇA DO SUDOESTE |
PR | NOVA PRATA DO IGUAÇU |
PR | ORTIGUEIRA |
PR | PARANAGUÁ |
PR | PATO BRAGADO |
PR | PÉROLA D’OESTE |
PR | PINHAIS |
PR | PITANGA |
PR | PLANALTO |
PR | QUERÊNCIA DO NORTE |
PR | RESERVA DO IGUAÇU |
PR | RIO AZUL |
PR | RIO BOM |
PR | RONDON |
PR | SANTA ISABEL DO IVAÍ |
PR | SANTANA DO ITARARÉ |
PR | SANTO ANTÔNIO DA PLATINA |
PR | SÃO JERÔNIMO DA SERRA |
PR | SÃO JOSÉ DA BOA VISTA |
PR | SÃO MIGUEL DO IGUAÇU |
PR | SIQUEIRA CAMPOS |
PR | TEIXEIRA SOARES |
PR | UBIRATÃ |
PR | VITORINO |
PR | APUCARANA |
PR | BOA VISTA DA APARECIDA |
PR | CENTENÁRIO DO SUL |
PR | CONTENDA |
PR | CRUZ MACHADO |
PR | FAZENDA RIO GRANDE |
PR | GUARAQUEÇABA |
PR | KALORÉ |
PR | LUPIONÓPOLIS |
PR | MARILÂNDIA DO SUL |
PR | PAIÇANDU |
PR | PIRAQUARA |
PR | PITANGUEIRAS |
PR | PORECATU |
PR | ROLÂNDIA |
PR | SÃO MANOEL DO PARANÁ |
PR | TUPÃSSI |
PR | TURVO |
PR | ARAPOTI |
PR | ASSIS CHATEAUBRIAND |
PR | ASTORGA |
PR | BARRACÃO |
PR | BELA VISTA DO PARAÍSO |
PR | BOA ESPERANÇA DO IGUAÇU |
PR | BOA VENTURA DE SÃO ROQUE |
PR | BOM SUCESSO |
PR | CALIFÓRNIA |
PR | CAMPINA DO SIMÃO |
PR | CAMPO BONITO |
PR | CAPANEMA |
PR | CHOPINZINHO |
PR | CLEVELÂNDIA |
PR | COLORADO |
PR | CORONEL DOMINGOS SOARES |
PR | CRUZEIRO DO OESTE |
PR | ENTRE RIOS DO OESTE |
PR | FLORESTÓPOLIS |
PR | GENERAL CARNEIRO |
PR | GUAÍRA |
PR | IPORÃ |
PR | ITAIPULÂNDIA |
PR | ITAPERUÇU |
PR | IVATÉ |
PR | JANDAIA DO SUL |
PR | JESUÍTAS |
PR | LAPA |
PR | LARANJEIRAS DO SUL |
PR | LIDIANÓPOLIS |
PR | LOANDA |
PR | MALLET |
PR | MARMELEIRO |
PR | MATELÂNDIA |
PR | MEDIANEIRA |
PR | NOVA AURORA |
PR | NOVA ESPERANÇA |
PR | NOVA SANTA ROSA |
PR | PALMEIRA |
PR | PARAÍSO DO NORTE |
PR | PATO BRANCO |
PR | PEABIRU |
PR | PRUDENTÓPOLIS |
PR | QUATRO PONTES |
PR | SALGADO FILHO |
PR | SANTA IZABEL DO OESTE |
PR | SANTA MARIANA |
PR | SANTA TEREZINHA DE ITAIPU |
PR | SANTO ANTÔNIO DO SUDOESTE |
PR | SÃO JOÃO |
PR | SÃO JOÃO DO IVAÍ |
PR | SÃO JORGE D’OESTE |
PR | SÃO PEDRO DO IVAÍ |
PR | TERRA RICA |
PR | TIJUCAS DO SUL |
PR | UMUARAMA |
PR | VERA CRUZ DO OESTE |
PR | VERÊ |