Agressões são responsáveis por 87% das violências

Brasília – Em 35 municípios brasileiros, do total de atendimentos por violências e maus tratos, 72% foram praticados por familiares
Dados do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (Viva), do Ministério da Saúde, de 35 municípios em 27 estados brasileiros mostram que, em 2006, foram realizados um total de 46.531 atendimentos de violências e acidentes em serviços de urgência e emergência nessas cidades. Desses, 89,6% (41.677) foram devido a acidentes (sobretudo de trânsito e quedas) e 10,4% (4.854) a casos de violência. Com o Viva, foi possível traçar um perfil da violência e acidentes nos serviços de urgências e emergências nesse conjunto de municípios.
O baixo percentual de violência comparado a acidentes não significa que o país tenha pouca violência doméstica e maus tratos contra crianças, adolescentes e idosos. “Na verdade, isso ocorre porque essa violência muitas vezes é velada, nem chegam ao pronto-socorro, são atendidas no ambulatório de especialidade ou em um centro de referência de violência. Muitas das vítimas nem chegam a procurar algum serviço de saúde”, explica a coordenadora da Área de Prevenção de Violências, do Ministério da Saúde, Marta Silva.
Para uma violência sexual chegar ao serviço de urgência, geralmente, foi uma violência muito grave, como um estupro. O mesmo ocorre com as violências físicas que, quando chegam ao serviço de saúde, geralmente, é porque houve grave lesão corporal. “Quando se fala em violência, é importante sempre relacioná-la a uma intencionalidade”, completa Marta.
Em relação à violência, o principal motivo de atendimento na urgência foram as agressões (4.223 atendimentos – ou 87%) e, em segundo lugar, as tentativas de suicídio (421 – ou 8,7%) e, por último, os maus tratos (210 – 4,3%). Os maus tratos caracterizam-se por uma forma de violência de repetição, podendo manifestar-se por meio de várias formas, como a violência física, sexual, psicológica, negligência e abandono.
AGRESSÕES – O principal tipo de violência identificada na Viva foi a agressão física, seguido pela agressão por armas branca e de fogo. Os homens foram mais freqüentemente atingidos entre os casos de agressão, que inclui as tentativas de homicídio – representando 78% dos atendimentos. Quanto às tentativas de suicídio, homens são responsáveis por 44,7% dos atendimentos e mulheres, 55,3%. Porém, quando se compara o número de mortos por suicídio por sexo, a população masculina morre mais que a feminina.
As mulheres são atendidas nas emergências primeiramente pelas agressões (948), seguido pelas tentativas de suicídio (233) e pelos maus tratos (138). Os atendimentos em emergência por tentativas de suicídio foram, principalmente, por envenenamento.
Dos atendimentos, o(a) provável autor(a) de agressão foi uma pessoa totalmente desconhecida da vítima (42,9%) e, depois, pessoa presente em seu meio de convívio social (39,3%), como colega de trabalho, amigo ou vizinho. Os maus tratos foram, na maioria das vezes, praticados por familiares, incluindo os pais, companheiros(as), filhos(as), padastros/madastras, dentre outros, com 72% dos atendimentos. “Esse fato é gravíssimo e mostra a triste realidade da violência doméstica em nosso país”.
A IMPORTÂNCIA DOS DADOS – O estudo das urgências, como foi feito nesta edição do Saúde Brasil 2007, é estratégico, pois tenta identificar violências que estão mascaradas em “acidentes” como queimaduras, quedas, ou quaisquer frutos de maus tratos ou negligências. Isso porque muitos acidentes passam como tal, mas é preciso fazer uma investigação mais aprofundada, verificando a existência ou não de um ato intencional, pois pode ser na realidade uma violência.
O projeto Viva mostra que o perfil das violências e de acidentes que chegam às urgências difere dos levantamentos de mortalidade e morbidade hospitalar e traz um retrato do perfil das vítimas, do(a) provável autor(a) da agressão e dos meios utilizados mostrando uma outra face do fenômeno das violências no país. A importância desse levantamento se dá, sobretudo, por sua amplitude, pois ele na de internação. “O grande público que chega à urgência, retorna para casa após realizar o procedimento de emergência, ou seja, muitas vezes não é internado e essa informação não entraria nas estatísticas do SUS se não existisse esse levantamento”, observa a técnica.
Características dos pacientes vítimas de violências e acidentes atendidos em unidades de urgência e emergência. Municípios selecionados – Brasil, 2006:

Características
Acidentes
Violências

n
%
n
%

Sexo
Masculino
26.989
64,8
3.535
72,8

Feminino
14.688
35,2
1.319
27,2

Faixa etária (anos)
0 a 9
8.309
19,9
227
4,7

10 a 19
8.000
19,2
963
19,8

20 a 29
9.544
22,9
1.702
35,1

30 a 39
6.216
14,9
1.043
21,5

40 a 49
4.249
10,2
564
11,6

50 a 59
2.470
5,9
200
4,1

60 e +
2.757
6,6
128
2,6

Ignorado
132
0,3
27
0,6

Raça/cor
Negra

(inclui pretos e pardos)
25.154
60,4
3.384
69,7

Branca
14.979
35,9
1.271
26,2

Amarela
528
1,3
55
1,1

Indígena
82
0,2
13
0,3

Ignorado
934
2,2
131
2,7

Escolaridade

(anos de estudo concluídos)

Sem escolaridade
1.783
4,3
261
5,4

1 a 8
23.666
56,8
2.992
61,6

9 a 11
7.467
17,9
713
14,7

12 e mais
762
1,8
60
1,2

Não se aplica
4.861
11,7
122
2,5

Ignorado
3.138
7,5
706
14,5

Total
41.677
100,0
4.854
100,0
Fonte: VIVA/SVS/MS
Atendimentos de emergência segundo tipo de evento violento e provável autor(a) da agressão. Municípios selecionados – Brasil, 2006:

Fonte: VIVA/SVS/MS